氨酚羥考酮片為白色圓形片劑，一面中間有刻痕，另一面有&quot；512&quot；標(biāo)記。本品適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

那么，濫用止痛藥有哪些危害？氨酚羥考酮片的藥理如何？

人們常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疼痛，因而止痛藥幾乎家家必備，病人又多采取“遇痛即止”的態(tài)度，因而濫用止痛藥的現(xiàn)象較為普遍。而很多消費(fèi)者還不完全了解濫用止痛藥有以下一些危害：

1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見(jiàn)。

2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類(lèi)、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜，引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。

3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血功能受影響，引起出血傾向。

4、導(dǎo)致白細(xì)胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì)胞減少，甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。

5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適。轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

6、過(guò)敏反應(yīng)。安乃近、撲熱息敏可引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。

7、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈等。

8、掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情，貽誤診斷，耽誤治療時(shí)機(jī)。

氨酚羥考酮片是由對(duì)乙酰氨基酚和羥考酮組成的復(fù)方制劑。

對(duì)乙酰氨基酚

其鎮(zhèn)痛作用涉及外周作用，但具體作用機(jī)理尚不清楚。對(duì)乙酰氨基酚的解熱作用是通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮的。對(duì)乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對(duì)乙酰氨基酚對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響甚微，但在中毒劑量時(shí)可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。

鹽酸羥考酮

是一種阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，為純阿片受體激動(dòng)劑，其主要治療作用為鎮(zhèn)痛。與其他所有純阿片受體激動(dòng)劑相同，羥考酮隨劑量增加鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)，而混合阿片受體激動(dòng)/拮抗劑或非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥則不同，劑量增加其鎮(zhèn)痛作用僅增加至有限的程度。對(duì)于純阿片受體激動(dòng)型鎮(zhèn)痛藥，沒(méi)有確定的最大給藥劑量;鎮(zhèn)痛作用的最高限度只能通過(guò)副作用來(lái)確定，較為嚴(yán)重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。

羥考酮鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚不清楚。在腦與脊髓中發(fā)現(xiàn)了一些具有類(lèi)阿片作用內(nèi)源性物質(zhì)的特異性CNS阿片受體，可能與羥考酮的鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。

羥考酮通過(guò)直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用，包括對(duì)二氧化碳和電刺激的反應(yīng)性降低。羥考酮直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。在低于常規(guī)鎮(zhèn)痛劑量下可能會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。羥考酮可導(dǎo)致瞳孔縮小，即使是完全很暗的環(huán)境中也會(huì)如此。在羥考酮過(guò)量的情況下可能會(huì)出現(xiàn)明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）