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恩替卡韋分散片能降低血清轉(zhuǎn)氨酶嗎?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/17 21:52:17
    導(dǎo)讀:恩替卡韋分散片為白色或類白色片。適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

恩替卡韋分散片的特點(diǎn)是起效比較快,抗病毒的作用比較強(qiáng),可以在短期之內(nèi)把病毒降到非常低的水平,這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)盡限度地減少了病毒對(duì)肝臟的損害,病毒變異率也相對(duì)變低。

那么,恩替卡韋分散片能降低血清轉(zhuǎn)氨酶嗎?

恩替卡韋分散片適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。效果是比較不錯(cuò)的。

恩替卡韋分散片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物,對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng),恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。

血清轉(zhuǎn)氨酶主要反映炎癥激活的程度,較少說(shuō)明病情的重度。急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶常常超過(guò)1000單位,一般幾個(gè)月就好了;肝硬化很少有幾百單位,卻比急性肝炎重多了。同一病人前后對(duì)比,轉(zhuǎn)氨酶的幅度表示炎癥的加重或緩和,但對(duì)病情的判斷并不是重要的指標(biāo)。一般的肝炎炎癥活動(dòng)如果不治療當(dāng)然會(huì)有肝細(xì)胞破壞,就會(huì)有纖維修補(bǔ),肝纖維化發(fā)展了,才是病變的加重。有炎癥活動(dòng)、經(jīng)逐漸增加的纖維化、后才是肝硬化。有不少消炎降酶藥,每天掛吊瓶1——2個(gè)星期,血清轉(zhuǎn)氨酶就能降下來(lái)。所以反映炎癥活動(dòng)的轉(zhuǎn)氨酶升高只是病變的開(kāi)始,只要及時(shí)治療就好了。

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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)

 

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