恩替卡韋分散片的特點是起效比較快，抗病毒的作用比較強(qiáng)，可以在短期之內(nèi)把病毒降到非常低的水平，這樣相對來說盡限度地減少了病毒對肝臟的損害，病毒變異率也相對變低。

那么，恩替卡韋分散片能降低血清轉(zhuǎn)氨酶嗎？

恩替卡韋分散片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。效果是比較不錯的。

恩替卡韋分散片為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

血清轉(zhuǎn)氨酶主要反映炎癥激活的程度，較少說明病情的重度。急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶常常超過1000單位，一般幾個月就好了；肝硬化很少有幾百單位，卻比急性肝炎重多了。同一病人前后對比，轉(zhuǎn)氨酶的幅度表示炎癥的加重或緩和，但對病情的判斷并不是重要的指標(biāo)。一般的肝炎炎癥活動如果不治療當(dāng)然會有肝細(xì)胞破壞，就會有纖維修補(bǔ)，肝纖維化發(fā)展了，才是病變的加重。有炎癥活動、經(jīng)逐漸增加的纖維化、后才是肝硬化。有不少消炎降酶藥，每天掛吊瓶1——2個星期，血清轉(zhuǎn)氨酶就能降下來。所以反映炎癥活動的轉(zhuǎn)氨酶升高只是病變的開始，只要及時治療就好了。

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（實習(xí)編輯：陳惠平）