氟康唑膠囊屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服。成人:預防念珠菌病:有預防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。那么,氟康唑膠囊與阿司咪唑合用是有怎樣呢?
氟康唑膠囊主要用于以下適應癥中病情較重的患者:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。
氟康唑膠囊的注意事項是:
1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。
2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。
3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用藥。
4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或出現(xiàn)肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。
5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。
6.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發(fā)。
7.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。
8.腎功能損害者,可按前述方案調整用藥劑量(見【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
氟康唑膠囊與阿司咪唑或其它通過細胞色素P-450系統(tǒng)代謝的藥物同時服用時,可導致這些藥物的血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下,當與氟康唑同時服用時,應謹慎使用這些藥物,并嚴密觀察患者。醫(yī)生應注意其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。
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(實習編緝:陳志方)
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