外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。那么，25歲以下患者可以使用多巴絲肼片嗎？

左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收，吸收與部位無關(guān)。攝入標(biāo)準(zhǔn)型美多芭后約一個(gè)小時(shí)，左旋多巴的血漿濃度達(dá)到峰值。左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度（AUC）隨劑量（50-200mg左旋多巴）增加而成比例增加。

用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。多巴絲肼片的用法用量：初始治療：首次推薦量是每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診，則用量可增加得更快，例如日劑量每周增加二次，每次增加1/2片，這樣就能較快達(dá)到有效劑量，有效劑量通常在每天2~4片之間，日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超過5片。維持療法：日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次1片。然而，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配（就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言）視個(gè)別病人具體情況而定。

多巴絲肼片的不良反應(yīng)：極個(gè)別病例報(bào)道有溶血性貧血、一次性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時(shí)，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。個(gè)別病史報(bào)道有味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

本品禁止用于25歲以下的患者（必須是骨骼發(fā)育完全的患者）。禁止用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能的婦女（例如妊娠或者哺乳期婦女）。如患者在用藥期間懷孕，應(yīng)停止用藥。禁用于已知對(duì)左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，但選擇性單胺氧化酶B抑制劑（如司來吉蘭和雷沙吉蘭）和選擇性單胺氧化酶A抑制劑（如嗎氯貝胺）則不在禁止合用之列。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當(dāng)于非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應(yīng)與美多芭聯(lián)合應(yīng)用禁止用于內(nèi)分泌、腎（透析者除外）、肝功能代償失調(diào)或心臟病、精神病、閉角型青光眼患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）