十味蒂達(dá)膠囊的主要成份為蒂達(dá)、洪連、榜嘎、木香、波棱瓜子、角茴香、苦荬菜、金腰草、小檗皮、熊膽粉。具有疏肝理氣、清熱解毒、利膽溶石的作用。用于肝膽濕熱所致脅痛，癥見右上腹鈍痛或絞痛，口苦、惡心、噯氣、泛酸、腹脹；慢性膽囊炎或膽石癥見上述證候者；熱源性赤巴（即藏醫(yī)稱謂熱癥性肝膽疾?。?/p>

疼痛是每一個人最厭惡的一種感受，就算是手上劃了一個小口子也都是非常難受的，但是生病的時候遭受的疼痛絕對是最讓人難過的，這其中最最讓人難過的就是各種結(jié)石，很多人都在夜里疼的打滾，連覺都睡不好。對于老年人來說，患有老年人膽石癥更是噩夢一樣的存在，但是多數(shù)人因為對于老年人膽石癥癥狀不了解而耽誤了就診時間。

那么老年人膽石癥究竟有哪些癥狀呢呢？很多家人對于老人患有膽石癥之后的護(hù)理知之甚少，但是對于家里有患這種病的老人的來說，了解這些問題是很有必要的。

1.典型癥狀

(1)膽絞痛或上腹痛：大約有75%的有癥狀結(jié)石患者因發(fā)作膽絞痛而就醫(yī)。膽絞痛是一種內(nèi)臟性疼痛，多數(shù)是因膽囊管被結(jié)石暫時性梗阻所致。主要表現(xiàn)為發(fā)作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表現(xiàn)為絞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛區(qū)及右肩頭。疼痛可因進(jìn)食而加重，多于夜間發(fā)作。

(2)畏寒及發(fā)熱：當(dāng)并發(fā)急性膽囊炎時，常可見畏寒，發(fā)熱，當(dāng)膽囊積水繼發(fā)細(xì)菌感染形成膽囊積膿或壞疽穿孔時，寒戰(zhàn)高熱更為顯著。

(3)消化道癥狀：大多數(shù)膽結(jié)石患者在膽絞痛是可伴有惡心，嘔吐，嘔吐后膽絞痛常有一定程度的減輕。

(4)黃疸：單純的膽囊結(jié)石并不引起黃疸。約有75%的膽總管結(jié)石患者，由于嵌頓在乏特壺腹部的結(jié)石不能松動或膽總管梗阻不能緩解時，在上腹痛，寒戰(zhàn)，高熱后的12～24h，即可出現(xiàn)黃疸。

(5)膽心綜合征：膽絞痛發(fā)作同時發(fā)生心肌缺血，心絞痛或者心肌梗死稱為膽心綜合征。

2.無癥：膽管結(jié)石幾乎不可避免要發(fā)生癥狀，而單純膽囊結(jié)石病人中約50%可以無臨床癥狀。有些是在X線，B超檢查腹部時，無意間發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。

3.不典型癥狀；老年病人因反應(yīng)遲鈍，生理功能低下，機(jī)體反應(yīng)能力差臨床表現(xiàn)常不典型，多腹痛不劇烈常無絞痛，甚至僅僅主訴上腹部不適，部分出現(xiàn)嚴(yán)重膽道感染時亦無寒戰(zhàn)高熱，少數(shù)甚至體溫不升，當(dāng)體溫在36℃以下時，提示預(yù)后不佳。

4.典型體征：部分單純膽囊結(jié)石者，體檢時右上腹可有輕壓。

5.不典型體征；部分老年膽石癥患者，上腹部常無明顯壓痛，僅有輕度的不適感，甚至合并嚴(yán)重感染。

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（實習(xí)編輯：蔡怡樂）