馬來酸氨氯地平片的性狀是白色片。通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過10mg(2片),每日一次。那么,馬來酸氨氯地平片的藥物相互作用是有怎樣呢?
馬來酸氨氯地平片的主要成分馬來酸氨氯地平。
馬來酸氨氯地平片是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點結合和解離的漸進性速率,因此藥理作用逐漸產生。本品是外周動脈擴張劑,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓。治療劑量下,體外實驗可觀察到負性肌力作用,但在整體動物實驗中未見。本品不影響血漿鈣濃度。15項隨機雙盲、安慰劑對照的臨床試驗證實了本品的抗高血壓作用。
馬來酸氨氯地平片的藥物相互作用是:
1.西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變本品的藥代動力學。
2.阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響它們的藥代動力學。
3.昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥)對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產生降壓效應。
4.華法令:本品不改變華法令的凝血酶原作用時間。
5.地高辛、芬妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結合率沒有影響。
6.麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。
7.非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。
8.β-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭。
9.雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。
10.磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結合率,產生血藥濃度變化。
11.鋰:合用可引起神經中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、震顫和/或麻木,需慎重。
12.擬交感胺:可減弱本品降壓作用。
13.舌下硝酸甘油和長效硝酸酯制劑:與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用,但停藥時應在醫(yī)生指導下逐漸減量。⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥:可與本品安全合用。
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(實習編緝:陳志方)
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