鹽酸多奈哌齊片的功能主治是輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。尚無(wú)哺乳期婦女用藥的安全有效性研究資料,故服用本品婦女不能哺乳。那么,鹽酸多奈哌齊片的肝功能不全用藥怎樣呢?
鹽酸多奈哌齊片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。
鹽酸多奈哌齊片的口服。對(duì)于輕至中度肝功能不全患者,由于可能的影響(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)),建議根據(jù)個(gè)體耐受度適當(dāng)調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全患者目前尚無(wú)資料。
鹽酸多奈哌齊片成年人/老年人:初始治療用量一日一次,一次1片(以鹽酸多奈哌齊計(jì)5mg)。鹽酸多奈哌齊應(yīng)于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應(yīng)至少維持一個(gè)月,以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月,并做出臨床評(píng)估后,可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次,一次2片(以鹽酸多奈哌齊計(jì)10mg)。
鹽酸多奈哌齊片的藥物過(guò)量過(guò)量使用膽堿酯酶抑制劑會(huì)引起膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥。可能會(huì)有進(jìn)行性肌無(wú)力,如累及呼吸肌可致死。治療用藥過(guò)量的病人,應(yīng)使用一般支持療法。鹽酸多奈哌齊過(guò)量時(shí),可用叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應(yīng)使用靜脈給予的硫酸阿托品:首劑靜脈給1.0mg和2.0mg,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)給藥。有報(bào)道合用其它擬膽堿藥,如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合并用藥時(shí),血壓和心率反應(yīng)不明顯。尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過(guò)濾)。
鹽酸多奈哌齊片的有效期36個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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