對(duì)哺乳期婦女的用藥問(wèn)題,應(yīng)考慮藥物是否影響乳汁分泌,還必須考慮藥物對(duì)寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低,但由于寶寶體稚身嫩,藥物對(duì)寶寶必定會(huì)起到作用。
哺乳期婦女用藥須注意以下幾點(diǎn):
1、不可自己隨意亂服藥:有些藥物對(duì)寶寶是安全的,有些藥物卻會(huì)產(chǎn)生不良甚至非常嚴(yán)重的反應(yīng),如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,所以,哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
2、應(yīng)給予最低的有效量:乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關(guān),所以乳母用藥給予最低的有效量,這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度,以減少對(duì)寶寶的影響。
3、不應(yīng)隨意中斷哺乳:一般來(lái)說(shuō),乳汁中的藥量很少超過(guò)攝入量的1%~2%,一般不至于給寶寶帶來(lái)危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時(shí),不應(yīng)中斷喂奶。
4、服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間:如果哺乳期需要用藥,而且是一種比較安全的藥,應(yīng)在哺乳后立刻服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間(最好間隔4小時(shí)),以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。
雷米普利片(瑞素坦)為白色或類(lèi)白色片。本品的功能主治:高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。
雷米普利片(瑞素坦)的用法用量:高血壓開(kāi)始時(shí)2.5mgqd,根據(jù)病人的反應(yīng),如有必要,間隔2-3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg,最大量為10mg/日,腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20ml/分):最初用量通常為1.25mgqd,最大量為5mg/日。充血性心力衰竭最初藥量為1.25mgqd。根據(jù)病人的反應(yīng),可間隔1-2周后將藥量加倍,如果每日需服2.5mg或更大劑量,可分2次服用。最大量為10mg/日。心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量,可先服1.25mg,bid,連服2日。最大用量為10mg/日。本品可通過(guò)乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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