雷米普利片的主要成份為雷米普利，其化學(xué)名稱為:N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基-丙基]-(S)-丙氨?；?順橋-2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷-3(S)-羧酸。那么，雷米普利片的吃法有哪些？

瑞素坦(雷米普利片)用于治療原發(fā)性高血壓，充血性心力衰竭，急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)。瑞素坦(雷米普利片)的吃法：

1.單劑量和每天給藥量的劑量學(xué)

注意：在雷米普利片治療初期可能會(huì)引起血壓過(guò)度降低，尤其是患者伴有鹽和/或體液流失(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰-尤其是心肌梗死后-或嚴(yán)重高血壓。

如果可能，開(kāi)始用雷米普利片治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停用現(xiàn)正使用的利尿劑(在心衰患者，必須權(quán)衡容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn))。

這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開(kāi)始，早晨服用1.25mg雷米普利。

首劑后，每當(dāng)雷米普利片和/或利尿劑劑量增加時(shí)，這些病人應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。

患有惡性高血壓或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治療時(shí)應(yīng)住院。

除非另有醫(yī)囑，以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者：

原發(fā)性高血壓：

起始劑量一般為2.5mg雷米普利片晨服，如果該劑量血壓不能恢復(fù)正常，可增加至每天5mg。

增加劑量時(shí)應(yīng)該有最小3周的間隔。維持劑量一般為每日2.5~5mg，量大劑量不超過(guò)每日10mg。

急性心肌梗死后(2-9)輕中度心衰(NYHAⅡ和Ⅲ)的治療：

注意：雷米普利片治療的調(diào)節(jié)只能在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人住院的情況下進(jìn)行。

同時(shí)服用其它抗高血壓藥物的患者，必須小心監(jiān)測(cè)，以免發(fā)生低血壓。

起始每日劑量一般為2.5mg，早晚分服。

如果此起始劑量患者耐受不了(如血壓過(guò)低)，應(yīng)該降低到1.25mg，早晚分服。

根據(jù)患者的情況，劑量可增加。間隔1-2天劑量可加倍，至每日量大劑量5mg雷米普利，早晚分服。

中度腎功能損害患者(肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐濃度>1.2且<1.8mg/dI)：老年患者(超過(guò)65歲)或糖尿病患者的劑量起始劑量為1.25mg晨服(見(jiàn)起始劑量注意事項(xiàng))，維持量通常為每天2.5mg雷米普利片。每天最大劑量不能超過(guò)5mg雷米普利片。

2.給藥方法和持續(xù)時(shí)間

不管什么時(shí)候就餐，足量液體吞服即可。依適應(yīng)癥和劑量的不同，指定的每日劑量可在早晨一次完全服用或分成兩次(早晚各一次)服用。

加服利尿劑可增強(qiáng)雷米普利片的降壓效果。

對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心衰的患者，不得早于梗死后2日內(nèi)開(kāi)始服用雷米普利片，但也不應(yīng)遲于梗死后10天才開(kāi)始服用。另外建議給予雷米普利片至少15個(gè)月。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)