雷米普利片的性狀為白色或類白色片。主要成份是雷米普利?;瘜W(xué)名稱:(2s,3as,6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。那么,心肌梗塞的一般治療有怎樣?雷米普利片的禁忌是有怎樣呢?
心肌梗塞無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
雷米普利片用于高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。
雷米普利片是一個前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會導(dǎo)致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。
雷米普利片的禁忌是有血管神經(jīng)性水腫病史的患者,雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎且伴腎動脈狹窄患者,左心室血液輸入或輸出減少,低血壓或循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者,妊娠及哺乳婦女。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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