鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SSNRI）。有效期是36個(gè)月。那么，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的起始治療：推薦鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的起始劑量為40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg一日二次），不考慮進(jìn)食情況。

現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。

維持／繼續(xù)／長(zhǎng)期治療：一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，但尚沒(méi)有充足的試驗(yàn)資料來(lái)確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)此類患者，應(yīng)對(duì)其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評(píng)估。

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊主要成份是鹽酸度洛西汀?；瘜W(xué)名：（+）-（S）-N-甲基-γ-（1-萘基氧）-2-噻吩丙醇胺鹽酸鹽。分子式：C18H19NOS·HCL。分子量：333.88。

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的注意事項(xiàng)是：

一般注意事項(xiàng)

肝臟毒性-度洛西汀有增加血清轉(zhuǎn)氨酶水平的風(fēng)險(xiǎn)。肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高導(dǎo)致0.4%（31/8454）度洛西汀治療的患者中斷治療。這些患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)間中位數(shù)為2個(gè)月。在抑郁癥患者中進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，09%(8/930)用度洛西汀治療的患者ALT升高超過(guò)正常上限3倍以上,而安慰劑組中為0.3%(2/652)。所有安慰劑對(duì)照研究中，度洛西汀組中有1%（39/3732）的患者ALT升高超過(guò)正常上限3倍以上，而安慰劑組中為0.2%(6/2568)。固定劑量的安慰劑對(duì)照研究中，有證據(jù)顯示ALT升高超過(guò)正常上限3倍和AST升高超過(guò)正常上限5倍，與藥物劑量有量效關(guān)系。

度洛西汀通常不用于有習(xí)慣性飲酒和慢性肝病患者的治療。

治療開(kāi)始前應(yīng)測(cè)量血壓，治療后應(yīng)定期測(cè)量。

在酒精使用患者或既往有肝病史的患者中，度洛西汀應(yīng)慎用。

既往有癲癇發(fā)作史的患者慎用度洛西汀。

既往有躁狂史的患者慎用度洛西汀

停藥-已對(duì)度洛西汀的停藥癥狀做過(guò)系統(tǒng)研究。在抑郁癥患者中進(jìn)行的為期9周的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，驟停藥物，觀察到度洛西汀治療的患者發(fā)生率2%或明顯高于驟停安慰劑的癥狀包括：頭暈，惡心，頭痛。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）