左甲狀腺素鈉片用于預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)：每日一次，一次1.5-4片。那么，左甲狀腺素鈉片與擬交感性藥物合用是有哪些呢？

左甲狀腺素鈉片口服左甲狀腺素鈉后，大部分均在小腸的上端被吸收，通過蓋侖制劑，本品的吸收可達(dá)80%以上，達(dá)峰時間（tmax）大約為5到6個小時。本品口服給藥后3～5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉(zhuǎn)運蛋白的結(jié)合率極高，大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價結(jié)構(gòu)，因此，血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。由于其高蛋白結(jié)合率，血液透析和血灌注時不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，本品的半衰期縮短（3～４天），對甲狀腺功能減退患者，本品的半衰期延長（9～10天）。本品的分布容積約為10～12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。

左甲狀腺素鈉片的功能主治是：

1.治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）；

2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；

3.甲狀腺功能減退的替代治療；

4.抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療；

5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；

6.甲狀腺抑制試驗。

左甲狀腺素鈉片會增加抗凝劑的作用。

左甲狀腺素鈉片的不良反應(yīng)是在用該品治療時，如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時服藥一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。個別病例由于患者對劑量不耐受或者服用過量，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺機能亢進(jìn)癥狀，包括：震顫、心悸、心律不齊、心絞痛、多汗、腹瀉、嘔吐、興奮、頭痛、不安、潮紅、骨骼肌痙攣、體重下降、失眠和煩躁。如果您有任何不良反應(yīng)的時候，請立即咨詢您的醫(yī)生，如果您有甲狀腺機能亢進(jìn)的癥狀，您的醫(yī)生必要時會建議您停藥，直至不良反應(yīng)消失后再從更小劑量開始。

左甲狀腺素鈉片可增加擬交感性藥物的作用。

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（實習(xí)編緝：梁勁）