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西格列汀二甲雙胍片(II)與硝苯地平合用是什么呢?

來源: 發(fā)布時間:2016/10/6 14:45:19
    導(dǎo)讀:西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因為西格列汀和二甲雙胍主要是通過腎臟排泄,而年齡的增長是與腎功能下降相關(guān)的,因此隨著患者年齡的增長應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。

西格列汀二甲雙胍片(II)主要成份為復(fù)方制劑,其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。尚未在18歲以下的兒童患者中開展對捷諾達(dá)療效和安全性的研究。那么,西格列汀二甲雙胍片(II)與硝苯地平合用是什么呢?

西格列汀二甲雙胍片(II)一般建議:用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時,應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個體化的劑量,但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)與硝苯地平合用是一項以健康受試者為研究對象的臨床試驗研究了單次給藥二甲雙胍和硝苯地平之間的相互作用。研究結(jié)果表明,與硝苯地平合用可以使二甲雙胍的Cmax值升高20%,AUC升高9%,并增加尿液中二甲雙胍的排泄量。二甲雙胍的Tmax和半衰期不受影響。硝苯地平似乎還可以增加二甲雙胍的吸收。二甲雙胍對硝苯地平的影響很小。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因為西格列汀和二甲雙胍主要是通過腎臟排泄,而年齡的增長是與腎功能下降相關(guān)的,因此隨著患者年齡的增長應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì),規(guī)律地監(jiān)測患者的腎功能,并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項是不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。胰腺炎:在上市后經(jīng)驗中,接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報道了急性胰腺炎,包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎。

西格列汀二甲雙胍片(II)的藥物過量是健康受試者為研究對象的對照臨床試驗表明,受試者對西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在I期多次給藥研究中,當(dāng)西格列汀的最大劑量為每日600mg,最長為期10天和每日400mg,最長為期28天時,未出現(xiàn)劑量相關(guān)的臨床不良反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過量的情況,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取一些常用的輔助措施對癥處理,例如清除胃腸道中沒有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備(包括測量心電圖),必要時還要給予相應(yīng)的輔助治療。西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗中,經(jīng)過3-4小時的血液透析,大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時也可根據(jù)臨床情況延長血液透析的時間。目前還不知道西格列汀能否通過腹膜透析清除。鹽酸二甲雙胍:臨床上曾經(jīng)發(fā)生過患者服用過量鹽酸二甲雙胍的事件,甚至包括劑量超過50g的藥物過量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報告發(fā)生了低血糖,但還沒有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過量的病例中約有32%的患者報告發(fā)生了乳酸酸中毒。二甲雙胍是可以被透析清除的,在血流動力學(xué)良好的情況下清除率可達(dá)170mL/min。因此,血液透析可能有助于清除服用過量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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(實習(xí)編緝:李華藝)

 

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