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西格列汀二甲雙胍片(II)與地高辛合用是什么呢?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/6 14:32:11
    導(dǎo)讀:西格列汀二甲雙胍片(II)一般建議:用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量。

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西格列汀二甲雙胍片(II)主要成份為復(fù)方制劑,其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。孕婦及哺乳期婦女禁用西格列汀二甲雙胍片(II)。那么,西格列汀二甲雙胍片(II)與地高辛合用是什么呢?

西格列汀二甲雙胍片(II)一般建議:用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量,但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因?yàn)槲鞲窳型『投纂p胍主要是通過腎臟排泄,而年齡的增長是與腎功能下降相關(guān)的,因此隨著患者年齡的增長應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì),規(guī)律地監(jiān)測患者的腎功能,并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

當(dāng)?shù)馗咝僚c西格列汀二甲雙胍片(II)合用時(shí),西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線下面積和平均峰藥濃度都有輕度增加。目前認(rèn)為這種增加程度沒有臨床意義。盡管如此,對于接受地高辛治療的患者仍應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測。

西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項(xiàng)是不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。胰腺炎:在上市后經(jīng)驗(yàn)中,接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報(bào)道了急性胰腺炎,包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎。

西格列汀二甲雙胍片(II)的藥物過量是健康受試者為研究對象的對照臨床試驗(yàn)表明,受試者對西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在I期多次給藥研究中,當(dāng)西格列汀的最大劑量為每日600mg,最長為期10天和每日400mg,最長為期28天時(shí),未出現(xiàn)劑量相關(guān)的臨床不良反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過量的情況,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取一些常用的輔助措施對癥處理,例如清除胃腸道中沒有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備(包括測量心電圖),必要時(shí)還要給予相應(yīng)的輔助治療。西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗(yàn)中,經(jīng)過3-4小時(shí)的血液透析,大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時(shí)也可根據(jù)臨床情況延長血液透析的時(shí)間。目前還不知道西格列汀能否通過腹膜透析清除。鹽酸二甲雙胍:臨床上曾經(jīng)發(fā)生過患者服用過量鹽酸二甲雙胍的事件,甚至包括劑量超過50g的藥物過量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報(bào)告發(fā)生了低血糖,但還沒有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過量的病例中約有32%的患者報(bào)告發(fā)生了乳酸酸中毒。二甲雙胍是可以被透析清除的,在血流動(dòng)力學(xué)良好的情況下清除率可達(dá)170mL/min。因此,血液透析可能有助于清除服用過量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)

 

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