西格列汀二甲雙胍片(II)的性狀為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來(lái)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。那么，西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項(xiàng)是什么呢？

西格列汀二甲雙胍片(II)主要成份為復(fù)方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。

西格列汀二甲雙胍片(II)的注意事項(xiàng)是不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。胰腺炎：在上市后經(jīng)驗(yàn)中，接受西格列汀二甲雙胍治療的患者中曾報(bào)道了急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性或壞死性胰腺炎。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因?yàn)槲鞲窳型『投纂p胍主要是通過(guò)腎臟排泄，而年齡的增長(zhǎng)是與腎功能下降相關(guān)的，因此隨著患者年齡的增長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)，規(guī)律地監(jiān)測(cè)患者的腎功能，并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)的藥物過(guò)量是健康受試者為研究對(duì)象的對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，受試者對(duì)西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在I期多次給藥研究中，當(dāng)西格列汀的最大劑量為每日600mg，最長(zhǎng)為期10天和每日400mg，最長(zhǎng)為期28天時(shí)，未出現(xiàn)劑量相關(guān)的臨床不良反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過(guò)量的情況，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取一些常用的輔助措施對(duì)癥處理，例如清除胃腸道中沒(méi)有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備（包括測(cè)量心電圖），必要時(shí)還要給予相應(yīng)的輔助治療。西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)3-4小時(shí)的血液透析，大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時(shí)也可根據(jù)臨床情況延長(zhǎng)血液透析的時(shí)間。目前還不知道西格列汀能否通過(guò)腹膜透析清除。鹽酸二甲雙胍：臨床上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)患者服用過(guò)量鹽酸二甲雙胍的事件，甚至包括劑量超過(guò)50g的藥物過(guò)量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報(bào)告發(fā)生了低血糖，但還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過(guò)量的病例中約有32%的患者報(bào)告發(fā)生了乳酸酸中毒。二甲雙胍是可以被透析清除的，在血流動(dòng)力學(xué)良好的情況下清除率可達(dá)170mL/min。因此，血液透析可能有助于清除服用過(guò)量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）