纈沙坦氫氯噻嗪片為是一種口服有效的特異性的血管緊張素（AT）II受體拮抗劑。單藥治療的推薦劑量80mg，每天1次。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160mg。那么，纈沙坦氫氯噻嗪片對于腎功能衰竭病人用藥是有怎樣呢？

纈沙坦氫氯噻嗪片為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。

纈沙坦氫氯噻嗪片的藥代動力學(xué)是口服后可迅速吸收，其吸收量差異很大，平均絕對生物利用度為23%（23&plusmn;7），在研究的劑量范圍內(nèi)，藥代動力學(xué)曲線呈線性，每天服用一次時，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。進(jìn)餐時服用纈沙坦，使AUC減少48%，血藥濃度峰值（Cmax）減少59%。無論是否與食物同服，8小時后的血藥濃度相似。AUC或Cmax的減少對臨床療效無明顯的影響，故纈沙坦可以進(jìn)餐時或空腹服用。分布：絕大部分纈沙坦（94～97%）與血清蛋白結(jié)合（主要是白蛋白），1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量（30L/h）相比，血漿清除速度相對較慢（大約2L/h）。清除：纈沙坦以多指數(shù)衰變動力學(xué)代謝（a項半衰期<1小時，終末半衰期約9小時）。纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。

纈沙坦氫氯噻嗪片對于輕至中度的腎功能衰竭病人(肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30mL/分)或輕至中度肝功能衰竭的病人，不需要調(diào)整劑量。

纈沙坦氫氯噻嗪片與鋰ACE抑制合用是有報道同時使用鋰ACE抑制劑和或噻嗪類利尿劑可引起血清鋰濃度可逆性升高和鋰中毒。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）