使用西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)除了要對癥下藥外，正確用藥也是相當(dāng)至關(guān)重要的。那么，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的注意事項有哪幾點？下面讓小編為你介紹吧。

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的注意事項有：

低氧狀態(tài)：任何原因引起的循環(huán)衰竭（休克）、急性充血性心力衰竭、急性心肌梗死以及其他引起低氧血癥的情況，都可能引起乳酸酸中毒，還可以引起腎前性氮質(zhì)血癥。一旦接受本品治療的患者發(fā)生上述事件，應(yīng)當(dāng)立即停藥。

手術(shù)：患者在接受任何手術(shù)（除非是不限制食物和液體攝入的小手術(shù)）之前都應(yīng)當(dāng)暫時停止本品治療，除非患者能夠重新進食且復(fù)查腎功能正常以后才能重新開始本品治療。

飲酒：已知飲酒可以增強二甲雙胍對乳酸代謝的影響。因此醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告誡接受本品治療的患者避免過度飲酒，無論是短期或長期大量飲酒。

肝功能受損：由于發(fā)生過幾例與肝功能受損有關(guān)的乳酸酸中毒，因此對于有肝病的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇易C據(jù)的患者，都應(yīng)當(dāng)避免使用本品。

維生素B12水平：在一項為期29周的二甲雙胍臨床試驗中觀察到，約7%既往血維生素B12水平正常的患者，服藥后維生素B12水平降低到正常范圍以下，但沒有臨床癥狀。這種維生素B12水平的下降可能是因為二甲雙胍干擾了維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物吸收維生素B12所致，但發(fā)生這種情況的患者罕見貧血，且在停用二甲雙胍或補充維生素B12后很快緩解。建議服用本品的患者每年接受一次血液學(xué)參數(shù)的檢查，一旦出現(xiàn)任何明顯的參數(shù)異常都應(yīng)當(dāng)仔細(xì)追查并給予相應(yīng)的處理。

某些個體（維生素B12或鈣的攝入或吸收不足）似乎更容易發(fā)生維生素B12水平低于正常值。這類患者每2～3年常規(guī)檢查一次血維生素B12水平可能會有益。

既往血糖控制良好但近期臨床狀況發(fā)生變化的2型糖尿病患者：既往通過本品治療病情一直控制良好的2型糖尿病患者，如果出現(xiàn)實驗室檢查異?；虺霈F(xiàn)臨床癥狀（尤其是模糊和很難界定的癥狀）時，應(yīng)立即檢查有無酮癥酸中毒或乳酸酸中毒。檢查項目包括測量患者的電解質(zhì)、酮體、血糖，如果需要還可以測量血pH值、乳酸、丙酮酸以及二甲雙胍水平。一旦患者發(fā)生任何一種酸中毒都應(yīng)當(dāng)立即停止本品治療，并給予恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

血糖控制不佳：既往血糖控制良好的患者，一旦發(fā)生應(yīng)激例如發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染或接受手術(shù)時，都有可能出現(xiàn)暫時的血糖控制不佳。此時，有必要停止本品治療，暫時給予胰島素治療。急性期過后可以重新開始本品治療。

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(實習(xí)編輯：盧錦銳)