甲氨蝶呤片可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

來源：發(fā)布時間：2016/9/29 10:52:30

導(dǎo)讀：

甲氨蝶呤片對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性。那么，甲氨蝶呤片可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

小劑量甲氨蝶呤脈沖療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效肯定，耐受性好，效益/毒性之必令人滿意，是臨床治療RA使用最為廣泛的藥物，主要通過干擾葉酸代謝抑制免疫細(xì)胞的活化，最常見的毒副作用是對骨髓的抑制及粘膜炎，其次是肝功能異常，偶有超敏感反應(yīng)。

甲氨蝶呤在國際上已成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，臨床研究結(jié)果顯示，甲氨蝶呤片聯(lián)合來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果明顯，治療后各項指標(biāo)顯著改善，而且其價格低廉。但甲氨蝶呤為細(xì)胞毒藥，有免疫抑制作用，毒副反應(yīng)比較明顯，病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

甲氨蝶呤發(fā)揮治療作用的同時，可能帶來的副作用主要表現(xiàn)有：1.胃腸道反應(yīng)主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎及腹瀉等;2.骨髓抑制作用主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對血小板亦有一定影響;3.大量1次使用甲氨蝶呤可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高或藥物性肝炎。

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(實習(xí)編輯：徐培穎)

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