鹽酸阿羅洛爾片的主要成份是阿羅洛爾,化學(xué)名稱:5-[2-[(3-tert-butylamino-2-hydroxypropyl)thio]-4-thiazolyl]-2-thiophenecarboxamidemonohydrochloride。鹽酸阿羅洛爾片在服藥期間應(yīng)避免授乳。那么,鹽酸阿羅洛爾片有抗心絞痛作用嗎?
鹽酸阿羅洛爾片抗心絞痛作用通過(guò)β受體阻斷作用抑制亢進(jìn)的心功能,減少心肌耗氧量,糾正心肌的氧氣供需不均狀態(tài)。另外,在應(yīng)用心絞痛模型動(dòng)物(狗)的試驗(yàn)中,證實(shí)α受體阻斷作用有減少冠狀動(dòng)脈阻力的趨勢(shì)。
鹽酸阿羅洛爾片用于原發(fā)性高血壓(輕-中度),心絞痛,心動(dòng)過(guò)速性心律失常每次10-15mg,每日2次。原發(fā)性震顫開(kāi)始劑量為10mg/日,療效不充分時(shí),可增至20mg,分2-3次口服,最多不超過(guò)30mg/日。
鹽酸阿羅洛爾片的注意事項(xiàng)是:
1.慎重給藥(對(duì)下列病人應(yīng)慎重給藥)
(1)有充血性心力衰竭可能的病人(充分觀察,對(duì)聯(lián)合應(yīng)用毛地黃藥物的病人,須慎重給藥)[有可能抑制心功能,導(dǎo)致充血性心力衰竭癥狀惡化]。
(2)特發(fā)性低血糖癥、控制不充分的糖尿病、長(zhǎng)期間禁食狀態(tài)的病人[由于容易掩蓋低血糖的前期癥狀心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),故須注意血糖值]。
(3)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯(I度)病人[有可能導(dǎo)致癥狀惡化]。
(4)嚴(yán)重肝功能、腎功能障礙的病人[有可能影響藥代動(dòng)力學(xué)]。
(5)老年患者[參考“老年患者用藥”]。
(6)末梢循環(huán)障礙的病人(雷諾氏綜合征、間歇性跛行癥等)[有可能抑制末梢血管擴(kuò)張,導(dǎo)致癥狀化]。
(7)運(yùn)動(dòng)員慎用。
2.重要注意事項(xiàng)
(1)長(zhǎng)期給藥時(shí),須定期進(jìn)行心功能檢查(心率、血壓、心電圖、X光等)。尤其在出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩及低血壓時(shí),須減量或停藥。必要時(shí)使用阿托品。須注意肝功能、腎功能、血像等。
(2)有報(bào)告指出,正在服用類似化合物(鹽酸普奈洛爾)的心絞痛病人突然停藥時(shí),有的病人出現(xiàn)癥狀惡化或引起心肌梗塞。故在需要停藥時(shí),須緩慢減量,充分觀察。
須事先告誡病人:沒(méi)有醫(yī)生的指示不要停藥。用于心絞痛以外的患者,例如用于心律失常患者及老年患者時(shí),也須予以同樣的注意。
(3)手術(shù)前48小時(shí)內(nèi)不宜給藥。
(4)用于原發(fā)性震顫病人時(shí),應(yīng)充分觀察,同其它震顫性疾病進(jìn)行鑒別診斷,只能用于確診為原發(fā)性震顫的病人.
(5)用于原發(fā)性震顫病人時(shí),與用于高血壓病人相比,多見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩、眩暈、低血壓等不良反應(yīng),故應(yīng)充分觀察,出現(xiàn)癥狀時(shí),采取減量或停藥等適當(dāng)處理。
(6)有可能出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)癥狀,應(yīng)提醒服用本藥的病人(尤其在服用初期).在駕駛汽車等伴有危險(xiǎn)的機(jī)械作業(yè)中予以注意。
3.與用法用量有關(guān)的注意事項(xiàng)
用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人時(shí),由于可引起血壓急劇升高,故不得單獨(dú)應(yīng)用本藥。對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤病人,須在應(yīng)用α受體阻斷劑進(jìn)行初期治療后,應(yīng)用本藥,并始終聯(lián)合應(yīng)用α受體阻斷劑。
4.應(yīng)用注意事項(xiàng)
本藥交與病人時(shí),對(duì)PTP包裝的藥品,指導(dǎo)病人從PTP密封袋中取出藥片服用。(據(jù)報(bào)告,有人因誤咽PTP密封袋,導(dǎo)致鋒利的銳角刺入食管粘膜,引起食管穿孔、縱隔竇炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。)
鹽酸阿羅洛爾片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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