安宮牛黃丸是我國(guó)傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥，中醫(yī)將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開(kāi)(溫病)三寶”，并奉為“三寶”之首。

那么，安宮牛黃丸治療急性中風(fēng)嗎？

急性中風(fēng)主要見(jiàn)于缺血性腦血管病和出血性腦血管病，其病機(jī)主要有風(fēng)火、痰濕、血瘀、氣滯。中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證，在本為陰陽(yáng)偏勝，氣機(jī)逆亂；在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濁壅塞，瘀血內(nèi)阻。常見(jiàn)的病因有憂思惱怒，飲酒無(wú)度，或恣食肥甘，縱欲勞累，或起居不慎等。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效。

中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。中經(jīng)絡(luò)，一般僅見(jiàn)肌膚麻木，口眼喁斜，言語(yǔ)塞澀，或半身不遂，無(wú)神志障礙。常見(jiàn)證型有：①風(fēng)邪人中，經(jīng)絡(luò)痹阻型。兼惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)。方用大秦艽湯。②肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾型。兼腰酸耳鳴，舌紅脈細(xì)。治宜滋陰熄風(fēng)，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。③痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾型。兼痰多便秘，苔膩脈滑。治宜通腑化痰，方用小承氣湯加味。中臟腑，除見(jiàn)中經(jīng)絡(luò)的癥狀外，還有朦朧思睡或昏憒無(wú)知等神志癥狀。又可分為閉脫二證：①閉證。證見(jiàn)牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強(qiáng)痙等，多屬實(shí)證。屬陽(yáng)閉者兼見(jiàn)面紅身熱，苔膩脈滑。治宜辛涼開(kāi)竅，滋陰熄風(fēng)，方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗，肢冷脈緩。治宜辛溫開(kāi)竅，豁痰熄風(fēng)，方用蘇合香丸和滌痰湯。②脫證。證見(jiàn)目合口張，鼻鼾息微，手撒尿遺。多屬虛證，治宜回陽(yáng)固脫，方用參附湯。部分中風(fēng)病人留有后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等，這與病情輕重，治療和護(hù)理是否及時(shí)得當(dāng)有關(guān)。

安宮牛黃丸方中以牛黃清熱解毒，豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙；犀角咸寒，清營(yíng)涼血，安神定驚；麝香芳香，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，開(kāi)竅醒神，共為主藥。輔以黃芩、黃連、梔子苦寒泄降，瀉火解毒以助牛黃、犀角清泄心包之熱；雄黃解毒豁痰；冰片、郁金通竅醒神，化痰開(kāi)郁；朱砂、珍珠、金箔清心鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙定驚，共為佐使藥。諸藥合用共收清熱解毒、豁痰開(kāi)竅之效，為治療高熱神昏、中風(fēng)痰迷的要藥。

采用安宮牛黃丸治療急性中風(fēng)患者，因安宮牛黃丸具有芳香走竄，藥效迅速的特點(diǎn)，從而達(dá)到熄風(fēng)開(kāi)竅，化痰通絡(luò)的目的，療效優(yōu)于常規(guī)治療方法，短期應(yīng)用安宮牛黃丸治療中風(fēng)急癥除脫證外的其他證型，確有奇效。

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）