鮭魚降鈣素鼻噴劑無胚胎毒性和致畸潛在風險,而且鮭魚降鈣素不能通過動物的胎盤屏障。那么,鮭魚降鈣素鼻噴劑會發(fā)生過敏性休克?
鮭魚降鈣素鼻噴劑在罕見的病例中,本品可引起過敏反應。諸如全身性皮膚反應和局部過敏反應。有報導個別注射給藥引起的過敏反應導致心動過速、低血壓和虛脫,但鼻內給藥尚無類似報導,慢性鼻炎病人應定期作檢查,因為鼻粘膜發(fā)炎時可增加機體對本品的吸收。
鮭魚降鈣素鼻噴劑與安慰劑相比,鮭魚降鈣素鼻噴劑還能使多發(fā)性椎體骨折的發(fā)生風險降低35%。鮭魚降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下,如骨質疏松癥時,鮭魚降鈣素鼻噴劑能降低骨轉換至可正常水平。鮭魚降鈣素鼻噴劑對動物模型和人類有止痛作用,可能是直接作用于中樞神經系統(tǒng)的結果。鮭魚降鈣素鼻噴劑的生物利用度在3-5%之間。鮭魚降鈣素鼻噴劑可通過鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時內即可達到血漿峰濃度(中位時間約10分鐘)。
鮭魚降鈣素鼻噴劑血漿清除半衰期約為20分鐘,多劑給藥無累積效應。鮭魚降鈣素鼻噴劑高于推薦劑量的給藥將會使血藥濃度升高(可表現(xiàn)為藥時曲線下面積增加),鮭魚降鈣素鼻噴劑的相對生物利用度并不隨之增加。鮭魚降鈣素鼻噴劑與單獨使用維生素D及鈣劑(安慰劑)相比,鮭魚降鈣素鼻噴劑應用200IU/天的可以在臨床上及統(tǒng)計學上使椎骨骨折發(fā)生率減少36%。鮭魚降鈣素鼻噴劑同其它多肽類激素一樣,監(jiān)測鮭魚降鈣素的血藥濃度意義不大,因為這并不是其治療效應的直接預測因子。鮭魚降鈣素鼻噴劑應使用臨床療效參數(shù)來評估本品的療效。
由于鮭魚降鈣素是一種多肽,故有可能發(fā)生系統(tǒng)性過敏反應。曾有使用本品的患者發(fā)生過敏性休克的個例報道。可疑對本品過敏的患者,用藥前應使用稀釋后的無菌鮭魚降鈣素注射液做皮試。
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(實習編輯:葉勝能)
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