鹽酸度洛西汀腸溶膠囊用于治療抑郁癥。對于兒童患者的療效和安全性尚不明確(見警告),如果考慮在兒童青少年中使用度洛西汀,必須權(quán)衡潛在的風險和臨床需要。那么,憂郁癥患者會對前途悲觀絕望嗎?鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的孕婦用藥是什么呢?
憂郁癥心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀絕望。病人把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大,感到自己對不起他人、家屬和社會,認為自己罪惡深重,是一個十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的藥理作用是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSNRI)。度洛西汀抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機制尚未明確,但認為與其增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果顯示,度洛西汀是神經(jīng)元5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑,對多巴胺再攝取的抑制作用相對較弱。體外研究結(jié)果顯示,度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的性狀是不透明白色囊體和藍色囊帽,囊體上印30mg。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的孕婦用藥是妊娠分類C-在動物生殖研究中,發(fā)現(xiàn)度洛西汀對胚胎/胎兒和出生后的發(fā)育不良影響。大鼠和家兔在胚胎的器官發(fā)生期口服度洛西汀,劑量達45mg/kg/日時(大鼠劑量為7倍于[MRHD,60mg/kg/日],4倍于按照體重/體表面積指數(shù)計算的人體劑量120mg/日;家兔的劑量為15倍于[MRHD],7倍于按照體重/體表面積指數(shù)計算的人體劑量120mg/日),未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。這個劑量時,胎兒體重降低。無效應劑量為10mg/kg/日(在大鼠為2倍于[MRHD],約1倍于按照體重/體表面積指數(shù)計算的人體劑量120mg/日;家兔劑量為3倍于[MRHD],約2倍于按照體重/體表面積指數(shù)計算的人體劑量120mg/日)。母孕期使用度洛西汀。非致畸效應-新生兒在妊娠中期三個月暴露于SSRIs或SNRIs(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)后,產(chǎn)生的并發(fā)癥會導致住院時間延長、需要呼吸支持和管道喂食。
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(實習編緝:李華藝)
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