惡心發(fā)生時(shí)、胃蠕動(dòng)減弱或消失、排空延緩、十二指腸及近端空腸緊張性增加，出現(xiàn)逆蠕動(dòng)，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。抑郁癥對(duì)心境有影響嗎？服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊會(huì)出現(xiàn)惡心嗎？

抑郁癥心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)常見的不良反應(yīng)為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(眩暈、嗜睡、夢(mèng)境異常、失眠和緊張)、視覺異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽(yáng)萎、射精異常、性欲降低)。偶見不良反應(yīng)為：無力、氣脹、震顫、激動(dòng)、腹瀉、鼻炎。不良反應(yīng)多在治療的初始階段發(fā)生，隨著治療的進(jìn)行，這些癥狀逐漸減輕。文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)禁用于對(duì)鹽酸文拉法辛或任何賦形劑過敏的患者。禁用于同時(shí)服用MAOIs的患者：在停用MAOIs后至少14天內(nèi)不得開始使用文拉法辛，對(duì)于可逆性單胺氧化酶抑制劑，此間期可相應(yīng)縮短（參考可逆性單胺氧化酶抑制劑的說明書）；停用文拉法辛至少7天后方可開始以MAOIs進(jìn)行治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）