某些病人服用文拉法辛后會出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,對服用本品的病人,應定期監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,應減小劑量或停藥。如同其他抗抑郁藥,有躁狂、驚厥和癲癇史的患者應慎用本品。那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊怎么吃效果好?抑郁癥如何預防?
鹽酸文拉法辛是一種全新的抗抑郁藥,能增強人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT和NE神經(jīng)遞質的活性。文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對多巴胺的再攝取也有一定的抑制作用。
起始推薦劑量為75mg/天,每天1次。如有必要,可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少于4天。每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%,個別病人需進行劑量個體化。腎功能損傷病人,每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個體化給藥,增加用藥劑量時應格外注意。用文拉法辛治療6周或6周以上的患者如需停藥,建議逐漸減量,所需的時間不少于2周。
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),有75%~80%的患者多次復發(fā),故抑郁癥患者需要進行預防性治療。發(fā)作3次以上應長期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學者認為應與治療劑量相同,還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預防本病復發(fā)也有非常重要的作用,應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復發(fā)。
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(實習編輯:嚴韻兒)
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