青霉胺片的性狀是糖衣片,除去包衣后顯白色。用于肝豆?fàn)詈俗冃?/a>、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:開始時(shí)一日125mg-250mg(1-2片),以后每1-2月增加125-250mg(1-2片),常用維持量為一次250mg(2片),一日4次,一日最大量一般每日不超過1.5g(12片)。那么,青霉胺片的哺乳期婦女用藥有哪些呢?
青霉胺片的主要成份青霉胺?;瘜W(xué)名稱:D-3-巰基纈氨酸。分子式:C5H11NO2S。分子量:149.21。
青霉胺片的藥理是:
1.絡(luò)合作用:
(l)重金厲中毒,本品能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬,形成穩(wěn)定和可溶性復(fù)合物由尿排出。其驅(qū)鉛作用不及依地酸鈣鈉,驅(qū)汞作用不及二巰丙酵;但本品可口服,不良反應(yīng)稍小,可供輕度重金屬中毒或其他絡(luò)合劑有禁忌時(shí)選用。
(2)wilson病,是一種常見染色體隱性遺傳疾病,主要有大量銅沉積于肝和腦組織,引起豆?fàn)詈俗冃院透斡不酒纺芘c沉積在組織的銅結(jié)合形成可溶性復(fù)合物由尿排出。
(3)胱氨酸尿及其結(jié)石,本品能與胱氨酸反應(yīng)形成半骯氨酸一青霉胺二硫化物的混合物,從而降低尿中骯氨酸濃度;該混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍,因此能預(yù)防胱氨酸結(jié)石的形成;長(zhǎng)期服用6~12個(gè)月,可能使已形成的骯氨酸結(jié)石逐漸溶解。
2.抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制尚未明了。用藥后發(fā)現(xiàn)有改善淋巴細(xì)胞功能,明顯降低血清和關(guān)節(jié)囊液中的IgM類風(fēng)濕因子和免疫復(fù)合物的水平,但對(duì)血清免疫球蛋白絕對(duì)值無明顯降低。體外有抑制T細(xì)胞的活力,而對(duì)B細(xì)胞無影響。本品還能抑制新合成原膠原交叉連接,故也用于治療皮膚和軟組織膠原病。
青霉胺片的哺乳期婦女用藥可影響胚胎發(fā)育。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有骨骼畸形和腭裂等?;加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和胱氨酸尿的孕婦,在妊娠期服用本品曾報(bào)道其出生嬰兒有發(fā)育缺陷,因此,孕婦應(yīng)忌服。若必須服用,則每日劑量不超過1g。預(yù)計(jì)孕婦需作剖腹產(chǎn)者,應(yīng)在妊娠末6周起,至產(chǎn)后傷口愈合前劑量每日限在250mg。尚不明確本藥是否可分泌入乳汁,建議哺乳期婦女禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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