鹽酸托莫西汀膠囊的性狀是膠囊劑,囊殼為不透明蘭、乳白色。鹽酸托莫西汀膠囊主要成分為鹽酸托莫西汀。那么,鹽酸托莫西汀膠囊與舒喘靈合用是有怎樣后果呢?
鹽酸托莫西汀膠囊用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。
鹽酸托莫西汀膠囊的用法用量是體重小于70kg的兒童及青少年患者,每日初始總劑量可為0.5mg/kg,3天后增加至1.2mg/kg,單次或分次服藥,每日總劑量不可超過(guò)1.4mg/kg或100mg。另外對(duì)于體重大于70kg的兒童及青少年患者,該品每日初始總劑量可為40mg/d,3天后可增加至目標(biāo)計(jì)量80mg/d,單次或分次服藥,每日總劑量不可超過(guò)100mg。該品停藥時(shí)不必逐漸減量。
鹽酸托莫西汀膠囊口服吸收迅速,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為1~2小時(shí)。成人高脂飲食試驗(yàn)表明,食物不會(huì)影響本品的絕對(duì)生物利用度,但可以降低吸收速度,使峰濃度(Cmax)下降約37%,達(dá)峰時(shí)間(tmax)延遲約3小時(shí)。本品在治療劑量時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為98%,主要與血漿蛋白結(jié)合;表觀分布容積(Vc)為0.85升/千克,表明其主要分布于體液中。體內(nèi)藥物經(jīng)過(guò)肝微粒體細(xì)胞色素酶P4502D6(CYP2D6)代謝生成4-羥基托莫西汀,血藥濃度約為原藥的1%。代謝產(chǎn)物4-羥基托莫西汀的藥理活性與原藥相似。本品在飯前或飯后服用,平均血漿清除率(K)為5.83毫升/分,半衰期(t1/2)為5.2小時(shí)??诜o藥后僅3%以原形藥物排除體外,大于80%的藥物以葡萄糖苷的形式經(jīng)腎隨尿液排泄,約17%的藥物經(jīng)消化道隨糞便排泄。
舒喘靈-給予正在系統(tǒng)給藥(口服或靜脈注射)舒喘靈(或其他β2激動(dòng)劑)的患者鹽酸托莫西汀膠囊需要注意,因?yàn)槭娲`可能導(dǎo)致心率加快和血壓升高。舒喘靈(600ug靜脈注射2小時(shí)以上)降低心率的增快和血壓。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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