希愛力為黃色,杏仁狀,一面標(biāo)有“C5”字樣。主要成份為他達(dá)拉非。化學(xué)名為:(6R-12aR)-6-(1,3-苯并二惡茂-5-基)-2-甲基-2,3,6,7,12,12a-六氫化吡嗪并[1',2'-1,6]-吡啶并[3,4-b]吲哚-1,4-二酮。那么,哪些患者不宜服用希愛力呢?
希愛力這一代謝產(chǎn)物對PDE5的作用比希愛力至少弱13,000倍。希愛力在觀察到的代謝產(chǎn)物濃度不具有臨床活性。希愛力于口服后快速吸收,希愛力服藥后中位時(shí)間2小時(shí)達(dá)到平均最大觀測血漿濃度(Cmax)。他達(dá)拉非片口服后的絕對生物利用度尚未明確。希愛力的吸收率和程度不受食物的影響,希愛力可以與或不與食物同服。希愛力的服藥時(shí)間(早晨或晚上)對吸收率和程度沒有臨床意義的影響。
希愛力的蛋白結(jié)合不受腎功能損害的影響。希愛力在健康受試者,僅有不到0.0005%服藥劑量的藥物出現(xiàn)在精液內(nèi)。希愛力的平均分布容積約63升,希愛力進(jìn)入組織。希愛力在治療濃度,希愛力的血漿內(nèi)94%的他達(dá)拉非與蛋白結(jié)合。希愛力主要由細(xì)胞色素P450(CYP)3A4異構(gòu)體代謝。希愛力主要的循環(huán)代謝產(chǎn)物是葡萄糖醛酸甲基兒茶酚。
已知對希愛力及其處方中的成分過敏的患者不得服用希愛力。臨床研究表明他達(dá)拉非可以增強(qiáng)硝酸鹽類藥物的降壓作用。這被認(rèn)為是硝酸鹽類藥物和他達(dá)拉非共同作用于一氧化氮/cGMP通路的結(jié)果。因此,正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物的患者禁止服用希愛力。
在最近90天內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞的患者;不穩(wěn)定型心絞痛或在性交過程中發(fā)生過心絞痛的患者;在過去6個(gè)月內(nèi)達(dá)到紐約心臟病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)2級(jí)或超過2級(jí)的心衰患者;難治性心律失常、低血壓(<90/50mmHg),或難治性高血壓患者;最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過中風(fēng)的患者已知對希愛力及其處方中的成分過敏的患者禁用希愛力。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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