舒利迭為白色或類白色的微粉,密封在鋁箔條內(nèi),該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中,這種給藥裝置稱為準(zhǔn)納器。那么,舒利迭與三環(huán)抑制劑合用是怎樣呢?
舒利迭中的沙美特羅因為治療劑量很小,舒利迭中的沙美特羅在吸入推薦劑量(每天2次的沙美特羅吸入干粉50mg)的沙美特羅后,其系統(tǒng)水平很低或不能測定。舒利迭中的沙美特羅對7位哮喘患者每天2次給予50mg沙長期治療后,血漿中的沙美特羅從5到45分鐘可被測出,血漿濃度很低,平均峰濃度是20分鐘達167pg/mL,重復(fù)給藥時,并無畜積。
舒利迭中的沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標(biāo)。舒利迭中的沙美特羅的藥代動力學(xué)的資料是有限的,因為吸入治療劑量后的藥物血漿濃度很低(約200pg/ml或更低),檢測血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。舒利迭中的沙美特羅常規(guī)使用后,可在體循環(huán)中監(jiān)測到羥萘甲酸,其穩(wěn)態(tài)濃度達到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時觀察到的穩(wěn)態(tài)水平要低1000倍以上。舒利迭中的沙美特羅在長期(12個月以上)常規(guī)用藥的氣道阻塞的患者中,未見到有害作用。
舒利迭與單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑合用:當(dāng)患者在使用單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抑制劑治療時使用本品應(yīng)非常謹慎,或在停用這些藥物的2周內(nèi)使用本品也應(yīng)非常謹慎。因為沙美特羅對血管系統(tǒng)的影響可能被這類藥物加強。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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