樂友與三環(huán)抗抑郁藥同用是怎樣呢？

來源：發(fā)布時(shí)間：2016/9/11 14:33:01

導(dǎo)讀：

樂友的主要成份為鹽酸帕羅西汀。樂友為白色橢圓形，雙面凸起的薄膜包衣片。那么，樂友與三環(huán)抗抑郁藥同用是怎樣呢？

樂友口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價(jià)復(fù)合物，樂友易于清除。樂友與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價(jià)結(jié)合物為主，樂友主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。樂友的血漿濃度達(dá)峰時(shí)間從6.4小時(shí)縮短到4.9小時(shí)。樂友95%與血漿蛋白結(jié)合，樂友分布于全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅1%留在體循環(huán)中。樂友其清除半衰期通常為24小時(shí)。樂友經(jīng)肝臟代謝，樂友主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄，樂友的代謝物無活性。

樂友口服后能完全吸收，樂友的吸收后經(jīng)首過代謝。樂友對(duì)正常男性每日口服30mg，大部分10天左右能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，極少數(shù)病人所需的時(shí)間稍長(zhǎng)，樂友的穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmax61.7g/ml，樂友的Tmax為5.2.hr，Cmax為30.7ng/ml。為21小時(shí)(CV32%)。樂友的穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗(yàn)預(yù)測(cè)數(shù)值的6-14倍。樂友采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食俄不進(jìn)食的方法，樂友研究了食物對(duì)本品生物利用度的影響。與食物同服時(shí)，AUC略有增加(6%)，但Cmax增加較多(29%)。

樂友與三環(huán)抗抑郁藥(TCAs)同用：因?yàn)榕亮_西汀能夠抑制TCA代謝，故慎用于與三環(huán)抗抑郁藥(TCAs)同用。TCA與本品合用時(shí)要減少TCA劑量，需要監(jiān)測(cè)血漿TCA濃度。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）

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鹽酸帕羅西汀片(樂友) 鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的癥狀：心悸、出汗、氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。市場(chǎng)價(jià)：￥88會(huì)員價(jià)：￥80
抑郁癥組合彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。市場(chǎng)價(jià)：￥618會(huì)員價(jià)：￥618
舒肝解郁膠囊舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。市場(chǎng)價(jià)：￥80.47會(huì)員價(jià)：￥64.38
苯妥英鈉片苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。市場(chǎng)價(jià)：￥17.5會(huì)員價(jià)：￥12