樂(lè)友用于治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙及社交恐怖癥或社交焦慮癥。那么，樂(lè)友對(duì)代謝的副作用有什么呢？

樂(lè)友的代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性，樂(lè)友在劑量增加時(shí)表現(xiàn)為非線性藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程。樂(lè)友部分是由CYP2D6代謝。樂(lè)友具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。樂(lè)友僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，樂(lè)友與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體（D2）、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺（H1）受體幾乎沒(méi)有親和力。樂(lè)友對(duì)單胺氧化酶無(wú)抑制作用。樂(lè)友尚沒(méi)有在CYP2D6缺陷患者（缺乏代謝型）中評(píng)價(jià)藥代動(dòng)力學(xué)的資料。

樂(lè)友為抗抑郁癥藥，樂(lè)友是強(qiáng)效，高選擇性5-HT再攝取抑制劑。樂(lè)友可使突觸間隙中5-HT濃度升高。樂(lè)友的Ames試驗(yàn)，小鼠淋巴瘤試驗(yàn)，程序外DNA合成試驗(yàn)，樂(lè)友對(duì)人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)及大鼠顯性致死試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。樂(lè)友口服后吸收完全。每日口服本品30mg。樂(lè)友連續(xù)服用30天。平均清除半衰期約為21小時(shí)（CV32%），樂(lè)友主要經(jīng)代謝降解。樂(lè)友的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄，少量由糞便排泄。

樂(lè)友對(duì)代謝和營(yíng)養(yǎng)的副作用：常見：膽固醇水平升高，食欲減退，體重增加。不常見：浮腫．外周性水腫、SGOT升高、SGPT升高、口渴、體重減輕；罕見：堿性磷酸酶升高、膽紅素血癥、BUN升高、肌酐磷酸激酶升高、脫水、Y-球蛋白升高、痛風(fēng)、血鈣過(guò)多、高膽固醇血癥、高血糖、高鉀血癥、高磷（酸鹽）血癥、低鈣血癥、低血糖、低鉀血癥、低鈉血癥、酮癥、乳酸脫氫酶升高、非蛋白氮(NPN)升高。報(bào)告的低鈉血癥主要見于老年病人，有時(shí)由抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)所致。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）