硫酸羥氯喹片的確切的作用機制尚不完全清楚。口服。成年人（包括老年人）首次劑量為每次0.4g，分次服用。當療效不再進一步改善時，劑量可減至0.2g維持。那么，硫酸羥氯喹片與抗酸藥合用是有怎樣后果呢？

硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/gkpd/823522.html' target='_blank'>類風濕關節(jié)炎，青少年慢性關節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

硫酸羥氯喹片的藥理作用是確切的作用機制尚不完全清楚，可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性（包括磷酸脂酶、NADH-細胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶）、和DNA結合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細胞的趨化作用和吞噬細胞的作用、干擾單核細胞白介素1的形成和抑制中性粒細胞超氧化物的釋放。

抗酸藥可能減少硫酸羥氯喹片的吸收，因此建議本品和抗酸藥使用應間隔4小時。

硫酸羥氯喹片的注意事項是：

1.在一些長期大劑量服用4-氨基喹啉的盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎的患者中出現(xiàn)了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關，在每日最大劑量不超過6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風險低。但超過推薦的每日劑量將會大大增加視網(wǎng)膜毒性的風險。

2.當決定長期使用本品時，應開始(基線)并定期(每3月)進行眼部檢查(包括視覺靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查)。有下列情況的患者，眼部檢查的頻次應該增加;每日劑量超過6.5mg/kg理想體重、腎功能不全、累計用藥量超過200g、老年人以及視覺靈敏度受損。

如出現(xiàn)任何視覺靈敏度受損。

如出現(xiàn)任何視覺靈敏度、視野異常，或視乳頭區(qū)(如色素改變、中央凹反射消失)或任何視覺癥狀(如眼前閃光和劃線)，當上述情況不能用其它原因解釋時應立即停止本藥并密切觀察病變的可能進展。視網(wǎng)膜改變(以及視力障礙)在停藥后也可能進展。

3.早期診斷羥氯喹相關的視網(wǎng)膜病變的方法包括以下幾種:⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失;(2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點進行中心視野或視網(wǎng)膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀，包括眼前閃光或劃線均應考慮為可能的視網(wǎng)膜病變。

4.在治療類風濕關節(jié)炎時，如果在6月內仍無客觀的病情改善(如關節(jié)腫脹減輕，活動度增加)，應停用該藥。該藥在幼年類風濕患者使用的安全性尚未確定。

5.銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發(fā)作，卟琳病患者服用后可能導致病情惡化。上述情況應盡量避免使用該藥，只有當醫(yī)生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時才能進行處方用藥。

6.所有長期使用本品的患者均應定期接受詢問并檢査，包括膝和踝反射，以檢查肌無力的證據(jù)。如發(fā)生肌無力應停藥。

7.本品可能引起皮疹，因此對于既往發(fā)生藥疹的患者應給予適當觀察。

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（實習編緝：陳志方）