硫酸羥氯喹片確切的作用機(jī)制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成。那么,硫酸羥氯喹片的孕婦用藥是有怎樣呢?
硫酸羥氯喹片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
硫酸羥氯喹片口服,成年人(包括老年人)首次劑量為每次0.4g,分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí),劑量可減至0.2g維持。維持時(shí),若治療反應(yīng)有所減弱,維持劑量應(yīng)增加至每日0.4g。
硫酸羥氯喹片的孕婦用藥是可通過胎盤:有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應(yīng)用資料有限。應(yīng)該指出的是,治療劑量中的4-氨基喹琳與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān),包括耳毒性(聽覺和前庭毒性、先天性耳聾)、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著。所以,妊娠期婦女應(yīng)避免使用羥氯喹,只有經(jīng)醫(yī)生判斷患者在接受該藥預(yù)防和治療的受益大于可能的危害時(shí)方可使用。將具有放射活性標(biāo)記的氣喹靜脈注射至懷孕的CBA小鼠后藥物可快速穿過胎盤,選擇性地聚集在胎鼠眼睛黑色素結(jié)構(gòu)部分,且一直存留在眼部組織中直至該藥從身體其它部位排除后5個(gè)月。哺乳期婦女應(yīng)慎用羥氯喹,因?yàn)槟溉橹锌煞置谟猩倭康牧u氯喹,并且已知嬰兒對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。
硫酸羥氯喹片的禁忌是:
1.存在因任何4-氨基喹啉化合物治療可引起的視網(wǎng)膜或視野改變的患者禁用;
2.已知對(duì)4-氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
3.兒童禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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