潤(rùn)眾恩替卡韋分散片的主要成份為恩替卡韋，化學(xué)名稱(chēng)：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，腎功能不全患者服用潤(rùn)眾恩替卡韋分散片是怎樣呢？

潤(rùn)眾恩替卡韋分散片與HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）聯(lián)合給藥，不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類(lèi)藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片在細(xì)胞培養(yǎng)中檢驗(yàn)HBV聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)在大范圍濃度內(nèi)，阿巴卡韋，去羥肌苷，拉米夫定，斯他夫定，替諾福韋或齊多夫定對(duì)潤(rùn)眾恩替卡韋分散片的抗HBV活性均無(wú)拮抗作用。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片在HIV抗病毒活性實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)潤(rùn)眾濃度大于體內(nèi)峰濃度4倍時(shí)，潤(rùn)眾恩替卡韋分散片對(duì)于6種NRTIs藥物的細(xì)胞培養(yǎng)中的抗活性無(wú)拮抗作用。

潤(rùn)眾恩替卡韋分散片為白色或類(lèi)白色片。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，潤(rùn)眾恩替卡韋分散片對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，潤(rùn)眾恩替卡韋分散片中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：HBV多聚酶的啟動(dòng)；前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；HBVDNA正鏈的合成。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片用于腎功能不全患者：

在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見(jiàn)表1。

表1腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量

肌酐清除率（ml/min）通常劑量（0.5mg）拉夫米定治療失效（1.0mg）

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1.0mg

30到＜50每日一次，每次0.25mg每日一次，每次0.5mg

10到＜30每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg

血液透析*或CAPD每日一次，每次0.05mg每日一次，每次0.1mg

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）