金戈為淺藍色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后為白色結(jié)晶粉末。主要成分為枸櫞酸西地那非。那么，肝功能不全患者服用金戈是怎樣呢？

金戈藥代動力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。金戈的消除以肝臟代謝為主（細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似。金戈及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約為4小時。金戈的細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，可能會導(dǎo)致西地那非血漿水平升高。

金戈一項測定藥效持續(xù)時間的試驗顯示，藥效可持續(xù)至4小時，但反應(yīng)較2小時時弱。金戈口服后吸收迅速，金戈的絕對生物利用度約為40％。金戈大多數(shù)試驗在服藥后約60分鐘評估西地那非的藥效。金戈對經(jīng)硬度計測量發(fā)現(xiàn)，勃起反應(yīng)一般隨金戈劑量和血漿濃度的增加而增強。金戈對勃起反應(yīng)的作用，金戈對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續(xù)時間發(fā)現(xiàn)：服用金戈后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。

金戈用于肝功能不全患者：肝硬變（Child-Pugh分級A級和B級）志愿受試者的西地那非清除率降低，與同年齡組無肝損害的志愿者相比，AUC和Cmax分別增高84%和47%。因此，年齡65歲以上、肝功能損害、重度腎功能損害會導(dǎo)致血漿西地那非水平升高。這類患者的起始劑量以25mg為宜。

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（實習(xí)編緝：梁勁)