甲磺酸伊馬替尼片(諾利寧)，使用后過(guò)量可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、紅斑、水腫、腫脹、疲乏、肌肉痙攣等癥狀。那么，甲磺酸伊馬替尼片的藥物相互作用是什么？

甲磺酸伊馬替尼片的藥物相互作用是：

1、伊馬替尼使辛伐他丁(CYP3A4底物)的平均Cmax和AUC分別增加2倍和3.5倍。應(yīng)謹(jǐn)記伊馬替尼可增加經(jīng)CYP3A4代謝的其他藥物(如苯二氮革類(lèi)、雙氫吡啶、鈣通道拮抗劑、和其它HMG-CoA還原酶抑制劑等)的血漿濃度。因此當(dāng)同時(shí)服用本藥和治療窗狹窄的CYP3A4底物(如環(huán)孢素、匹莫齊特)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

2、在與抑制CYP3A4活性相似的濃度下，伊馬替尼還可在體外抑制CYP2D6的活性，因此在與甲磺酸伊馬替尼同時(shí)服用時(shí)，有可能增加系統(tǒng)對(duì)CYP2D6底物的暴露量，盡管尚未作專(zhuān)門(mén)研究，建議慎用。

3、伊馬替尼在體外還可抑制CYP2C9和CYP2C19的活性，同時(shí)服用華法林后可見(jiàn)到凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。因此在甲磺酸伊馬替尼治療的始末或更改劑量時(shí)，若同時(shí)在用雙香豆素，應(yīng)短期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

4、伊馬替尼400㎎劑量每天2次對(duì)CYP2D6誘導(dǎo)的美托洛爾代謝的抑制作用很弱，美托洛爾的Cmax和AUC大約增加23％。伊馬替尼與CYP2D6誘導(dǎo)劑如美托洛爾合用,似乎不存在藥物間相互作用的危險(xiǎn)因素，可不必調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）