雙嘧達(dá)莫片的主要成份是雙嘧達(dá)莫，口服吸收迅速，平均達(dá)峰濃度時(shí)間約75分鐘，血漿半衰期為2～3小時(shí)。與血漿蛋白結(jié)合率高。那么，雙嘧達(dá)莫片與肝素合用是有怎樣后果呢？

雙嘧達(dá)莫片為薄膜衣片。

雙嘧達(dá)莫片有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能有以下。

(1)抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5～1.9μg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。

(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酸酶(cGMP-PDE)，對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。

(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。

(4)增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。

雙嘧達(dá)莫片口服。一次25～50mg，一日3次，飯前服?；蜃襻t(yī)囑。

雙嘧達(dá)莫片與肝素合用可引起出血傾向。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）