雙嘧達莫片口服。一次25~50mg,一日3次,飯前服?;蜃襻t(yī)囑。主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。那么,雙嘧達莫片的藥理作用是有怎樣呢?
雙嘧達莫片口服吸收迅速,平均達峰濃度時間約75分鐘,血漿半衰期為2~3小時。與血漿蛋白結合率高。在肝內代謝,與葡萄糖醛酸結合,從膽汁排泌。
雙嘧達莫片與阿司匹林有協(xié)同作用。與阿司匹林合用時,劑量可減至一日100-200mg。
雙嘧達莫片的藥理作用是有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能有以下。
(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酸酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。
(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。
(4)增強內源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。
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(實習編緝:陳志方)
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