頭孢羥氨芐片適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染，皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。那么，頭孢羥氨芐片的注意事項有哪些呢？

頭孢羥氨芐片的蛋白結(jié)合率分別為20％和17％。頭孢羥氨芐片口服1g后2～5小時的痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L、11.4mg/L和7.4mg/L（mg/kg），頭孢羥氨芐片在骨骼、肌肉和滑囊液中的濃度分別為同期血藥濃度的23％、31％和43％。頭孢羥氨芐片在膽汁中濃度一般較血藥濃度為低。頭孢羥氨芐片可通過胎盤，也可進入乳汁。頭孢羥氨芐片口服1g后1～5小時，前列腺中濃度為12.2mg/kg。24小時尿中排出給藥量的86％。頭孢羥氨芐片能為血液透析所清除。

頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后達(dá)峰時間為1.5小時，頭孢羥氨芐片的血藥峰濃度為16mg/L，12小時尚有微量，消除半衰期為1.5小時。頭孢羥氨芐片對食物對血藥峰濃度和消除半衰期無明顯影響。頭孢羥氨芐片自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢，但血藥濃度較后二者持久。頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后的血藥峰濃度分別為16mg/L、21mg/L和18mg/L，4小時后血藥濃度分別為5mg/L、1mg/L和1mg/L，頭孢羥氨芐片的消除半衰期分別為1.27小時、0.57小時和0.61小時。頭孢羥氨芐片的注意事項是：

1.在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品進必須注意頭孢菌素類與青霉素存在交叉過敏反應(yīng)的機會約有5%-7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵龋ū３謿獾劳〞?，吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎，局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。

3.應(yīng)用頭孢羥氨芐時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應(yīng)和尿糖***陽性反應(yīng)（硫酸銅法）；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶，門冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。

4.頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應(yīng)用本品須適當(dāng)減量。

5.每日口服劑量超過4g時，應(yīng)考慮改注射用頭孢菌素類藥物。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）