頭孢羥氨芐片主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等對頭孢羥氨芐敏感的細(xì)菌引起的呼吸道、皮膚軟組織、口腔、消化道等感染性疾病和中耳炎等。那么,頭孢羥氨芐片慎用于哪些患者呢?
頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后達(dá)峰時(shí)間為1.5小時(shí),頭孢羥氨芐片的血藥峰濃度為16mg/L,12小時(shí)尚有微量,消除半衰期為1.5小時(shí)。頭孢羥氨芐片對食物對血藥峰濃度和消除半衰期無明顯影響。頭孢羥氨芐片自胃腸道的吸收較頭孢氨芐和頭孢拉定緩慢,但血藥濃度較后二者持久。頭孢羥氨芐片空腹口服0.5g后的血藥峰濃度分別為16mg/L、21mg/L和18mg/L,4小時(shí)后血藥濃度分別為5mg/L、1mg/L和1mg/L,頭孢羥氨芐片的消除半衰期分別為1.27小時(shí)、0.57小時(shí)和0.61小時(shí)。
頭孢羥氨芐片的蛋白結(jié)合率分別為20%和17%。頭孢羥氨芐片口服1g后2~5小時(shí)的痰、胸水和肺組織中的濃度分別為1.3mg/L、11.4mg/L和7.4mg/L(mg/kg),頭孢羥氨芐片在骨骼、肌肉和滑囊液中的濃度分別為同期血藥濃度的23%、31%和43%。頭孢羥氨芐片在膽汁中濃度一般較血藥濃度為低。頭孢羥氨芐片可通過胎盤,也可進(jìn)入乳汁。頭孢羥氨芐片口服1g后1~5小時(shí),前列腺中濃度為12.2mg/kg。24小時(shí)尿中排出給藥量的86%。頭孢羥氨芐片能為血液透析所清除。
有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及有腎功能減退者慎用頭孢羥氨芐片。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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