雷米普利片的主要成份為雷米普利。化學名稱：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨?；槝?2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，雷米普利片對呼吸系統(tǒng)的副作用有什么呢？

雷米普利片為粉色中間帶有刻痕的異形片。雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利片有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，雷米普利片是決定血流動力學效應的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據(jù)顯示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

雷米普利片是一個前體藥物，雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。雷米普利片服用會導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動力學效應。

雷米普利片對呼吸系統(tǒng)的副作用：干咳無痰，少見支氣管痙攣、呼吸困難、支氣管炎、鼻竇炎或鼻炎、血管神經(jīng)性水腫所致喉、咽和/或舌水腫。此時應采取緊急措施治療，（1）立即皮下注射0.3~0.5mg腎上腺素或在監(jiān)測心電圖和血壓下緩慢靜脈注射0.1mg腎上腺素（按稀釋說明操作），接著糖皮質(zhì)激素全身給藥；（2）靜脈給予抗組胺藥物和H2受體拮抗藥。除腎上腺素外，在已知C1滅活劑（補體C1酯酶抑制劑）缺乏時，也可以考慮使用C1滅活劑，患者住院監(jiān)測至少12~24小時，當癥狀完全消失后，方可出院。黑人ACE抑制劑治療期間血管水腫的發(fā)生率較非黑人高。

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（實習編緝：李華藝）