鹽酸曲美他嗪片有抗缺血作用,但不影響血流動(dòng)力學(xué),也不降低心率、血壓。它直接對(duì)心肌細(xì)胞提供保護(hù)作用。那么鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛效果好嗎?
鹽酸曲美他嗪片具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示:
1.鹽酸曲美他嗪片可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土浚瑥闹委焏l5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血,減少缺血,但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。
2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化,顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。
3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機(jī)制:對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過(guò)保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝,防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降,在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn),減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集,保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴(lài)柳君)
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