消化不良的治療首先需要注意合理飲食,然后結(jié)合藥物治療。嗎丁啉是外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進(jìn)上胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空,臨床上常用于治療胃炎。餐前服用嗎丁啉治療食道炎好嗎?
藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明,嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘,如果在餐前30分鐘左右服食嗎丁啉,進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí),也正是嗎丁啉藥效發(fā)揮強(qiáng)的時(shí)候,這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果,腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)相對(duì)減輕。
嗎丁啉對(duì)反流性胃炎有明顯的效果,但對(duì)胃食管反流病的療效不太滿意。嗎丁啉可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助緩解藥物,用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐:手術(shù)后的惡心、嘔吐;抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動(dòng)藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應(yīng);細(xì)胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。
但對(duì)氮芥等強(qiáng)效致吐藥引起的嘔吐和對(duì)嚴(yán)重的嘔吐效果較差;消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐;因疾病和檢查、緩解引起的惡心、嘔吐,如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射緩解等;兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐,如感染、餐后反流和嘔吐等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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