老年人對藥物反應(yīng)與成年人不同,很多老年人由于肝、腎功能減退,對藥物的代謝、排泄較慢,用藥易發(fā)生不良反應(yīng)。那么,米氮平片適合老年人服用嗎?
米氮平片的主要成份:米氮平。米氮平是抗抑郁藥,是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑,可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體:米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性,左旋體阻斷α2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,對心血管系統(tǒng)無影響。
米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。成人治療起始劑量應(yīng)為15mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。該藥片應(yīng)用水吞服,而不應(yīng)嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
米氮平片的老年患者用藥:老年患者慎用本品。
約有190名老年人(年齡≥65歲)參與本品的臨床試驗。已知本品主要通過腎臟排泄(75%),在腎功能受損患者中本品清除率下降的風(fēng)險升高。由于老年人更容易出現(xiàn)腎功能下降,劑量選擇時應(yīng)謹慎。鎮(zhèn)靜藥可能造成老年人意識混亂和過度鎮(zhèn)靜。該組人群未發(fā)現(xiàn)異常的與年齡有關(guān)的不良現(xiàn)象。藥代動力學(xué)試驗顯示老年人藥物清除率下降。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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