對哺乳期婦女的用藥問題,應(yīng)考慮藥物是否影響乳汁分泌,還必須考慮藥物對寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低,但由于寶寶體稚身嫩,藥物對寶寶必定會起到作用。
那么,米氮平片適合哺乳期婦女服用嗎?
哺乳期婦女用藥須注意以下幾點(diǎn):
1、不可自己隨意亂服藥:有些藥物對寶寶是安全的,有些藥物卻會產(chǎn)生不良甚至非常嚴(yán)重的反應(yīng),如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,所以,哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時,應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。
2、應(yīng)給予最低的有效量:乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關(guān),所以乳母用藥給予最低的有效量,這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度,以減少對寶寶的影響。
3、不應(yīng)隨意中斷哺乳:一般來說,乳汁中的藥量很少超過攝入量的1%~2%,一般不至于給寶寶帶來危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時,不應(yīng)中斷喂奶。
4、服藥后調(diào)整哺乳時間:如果哺乳期需要用藥,而且是一種比較安全的藥,應(yīng)在哺乳后立刻服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間(最好間隔4小時),以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。
米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。成人治療起始劑量應(yīng)為15mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。該藥片應(yīng)用水吞服,而不應(yīng)嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
米氮平片的哺乳期婦女用藥:
如果患者在哺乳嬰兒,應(yīng)告知醫(yī)生。
由于本品可能部分分泌至乳汁中,因此哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。
動物實驗以及有限的臨床數(shù)據(jù)表明,只有極少量的米氮平經(jīng)乳汁分泌。是否中斷哺乳或者中斷本品的治療,應(yīng)該充分權(quán)衡母乳喂養(yǎng)對幼兒的益處以及本品對母親治療的益處,再作決定。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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