四環(huán)素片的主要成份為四環(huán)素。化學(xué)名稱:6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12a-五羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-2-并四苯甲酰胺。那么,四環(huán)素片與制酸藥同用會怎樣呢?
四環(huán)素片作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,四環(huán)素片可以阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽連的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。四環(huán)素片除了對常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。四環(huán)素片對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。四環(huán)素片對放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。
四環(huán)素片的廣泛應(yīng)用,四環(huán)素片臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌多數(shù)耐藥,四環(huán)素片同類品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素片對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,四環(huán)素片對銅綠假單胞菌無抗菌活性,四環(huán)素片對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用,但遠不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。
四環(huán)素片與制酸藥如碳酸氫鈉同用時,由于胃內(nèi)pH值增高,可使本品吸收減少,活性減低,故服用本品后1~3小時內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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