阿立哌唑口腔崩解片,治療的患者中,高血糖在一些病例中很嚴重并伴隨有酮酸中毒或高滲性昏迷或死亡。那么,阿立哌唑口腔崩解片使用后會出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙嗎?
阿立哌唑口腔崩解片使用后可能會發(fā)生不可逆的無意識性運動動力障礙綜合征。盡管該綜合征在老年人(尤其是老年女性)中的發(fā)生率最高,但不可能在抗精神病治療初期僅依據(jù)流行病學估計來預測哪些患者可能會發(fā)生該綜合征。不清楚抗精神病藥在引起遲發(fā)性運動障礙的可能性方面是否存在差異。
已經(jīng)確定隨著治療療程的增加,以及患者服用抗精神病藥的總累計劑量的增加,發(fā)生遲發(fā)性運動障礙的風險及其變成不可逆的可能性也增加。然而,在低劑量短暫治療后也可能會發(fā)生該綜合征,但一般很少見。盡管該綜合征在停止抗精神病治療后會部分或完全緩解,但目前對確診為遲發(fā)性運動障礙的病例沒有已知的治療方案。然而,抗精神病治療本身可能抑制(或部分抑制)這一綜合征的征兆和癥狀,從而可能掩蓋了病程的發(fā)展。仍不清楚癥狀抑制對綜合征的長期病程是否有影響。
在這些顧慮基礎之上,應用阿立哌唑口腔崩解片時應采用一種最可能使遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生降低到最小的方式。對于遭受慢性疾病的患者,進行長期抗精神病治療應有所保留,這些患者包括:(1)已知用抗精神病藥治療有效;(2)可供選擇、等效、潛在傷害性更小的治療不能獲得或不合適。在需要長期治療的患者中,應尋求能產(chǎn)生滿意臨床療效的最低治療劑量和最短治療時間。應定期重新評估連續(xù)治療的必要性。如果阿立哌唑治療者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的征兆和癥狀,應考慮停止藥物治療。然而,某些患者盡管存在這一綜合征,可能還是需要阿立哌唑治療。
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(實習編輯:李嘉穎)
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