有報導(dǎo)在國外靜脈用藥時，引起胸痛、心電圖異常（ST段上升，T波倒置等）現(xiàn)象。去氧氟尿苷膠囊會導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常病變嗎？

有報導(dǎo)對狗大量（10mg/kg以上）經(jīng)口投入去氧氟尿苷時，腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常病變，腦脊髓出現(xiàn)小出血灶。

去氧氟尿苷膠囊(奇諾必通)口服，一天總量0.8-1.2g(4-6粒)，分3-4次，并根據(jù)年齡、癥狀可適當(dāng)增減，或遵醫(yī)囑，與其他抗腫瘤藥物一起使用時，請遵醫(yī)囑。藥代動力學(xué)1、血液中濃度?惡性腫瘤患者，一次口服去氧氟尿苷（5'-DFUR）0.8g，被迅速吸收，原形藥物的血清濃度1-2小時后達到高峰值，約1μg/ml，之后迅速下降，此外，血中5-Fu的濃度也在1-2小時達到最高峰值，其濃度為原形藥物的約1/10。2、組織內(nèi)濃度惡性腫瘤患者，一次口服去氧氟尿苷后，測定血中以及組織內(nèi)5'-DFUR、5-Fu濃度并加以比較，顯示5'-DFUR在血中的濃度比腫瘤組織高，5-Fu在腫瘤組織的濃度比血中高。另外，胃癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、膀胱癌患者，單次或多次口服本品后，顯示腫瘤組織內(nèi)5-Fu的濃度比非腫瘤組織內(nèi)濃度高的傾向。3、代謝及排泄本品由腫瘤組織內(nèi)的嘧啶核苷磷酸化酶分解成5-Fu及5-脫氧核糖磷酸。惡性腫瘤患者單次口服本品12小時后，尿中可檢出原形藥，5-Fu及其代謝產(chǎn)物5-脫氧-D-核糖醇。

去氧氟尿苷是一種氟尿嘧啶類衍生物，由腫瘤組織中高活性的嘧啶核苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化成氟尿嘧啶（5-Fu），發(fā)揮其選擇性抗腫瘤作用。試驗顯示去氧氟尿苷的治療指數(shù)高于5-Fu。

去氧氟尿苷膠囊(奇諾必通)用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。去氧氟尿苷膠囊(奇諾必通)的注意事項如下一、對以下患者慎重用藥：1、骨髓機能抑制的患者2、肝功能障礙的患者3、腎功能障礙的患者4、并發(fā)感染的患者5、心臟疾患或有既往史的患者6、水痘患者（有可能導(dǎo)致致命性的全身障礙）7、兒童8、消化道潰瘍或出血的患者二、一般注意事項：1、可能會引起骨髓機能抑制等嚴(yán)重副作用，因此需多次進行臨床檢查（血液、肝、腎功能檢查），充分觀察患者的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時減量、停藥并給予適當(dāng)處理。2、可能會引起嚴(yán)重的腸炎（出血性腸炎、缺血性腸炎、壞死性腸炎）和脫水，密切注意病人的狀況。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的腹部疼痛，腹瀉和其他癥狀時，立即停藥并對癥治療，當(dāng)發(fā)生脫水時，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)闹委?，如補液治療。3、充分注意感染癥狀、出血傾向的發(fā)生及惡化。4、兒童用藥時，要特別注意副作用的發(fā)生，慎重用藥。5、兒童及生育年齡患者用藥時，需考慮到對性腺的影響。三、其他：1、有報導(dǎo)在國外靜脈用藥時，引起胸痛、心電圖異常（ST段上升，T波倒置等）現(xiàn)象。2、有報導(dǎo)對狗大量（10mg/kg以上）經(jīng)口投入去氧氟尿苷時，腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常病變，腦脊髓出現(xiàn)小出血灶。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）