多年來(lái)，鹽酸曲美他嗪片在臨床上得到了廣泛的使用，取得廣大患者的信賴。那么，鹽酸曲美他嗪片能治療急性心肌梗死嗎？

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。本病在歐美最常見(jiàn)，美國(guó)每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)患至少200萬(wàn)。

鹽酸曲美他嗪片為薄膜衣片，除去薄膜衣后呈白色，每片含鹽酸曲美他嗪20毫克。鹽酸曲美他嗪片屬于其他類(lèi)抗心絞痛心血管藥物。曲美他嗪通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

鹽酸曲美他嗪的臨床研究顯示，其對(duì)如下一些疾病，如老年不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、勞力型心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等都具有肯定的療效。可見(jiàn)，鹽酸曲美他嗪片主要就是用于治療上述的疾病的。

鹽酸曲美他嗪片的用量用法為：口服：每次20mg，1日3次，3餐時(shí)服用;總劑量每日不超過(guò)60mg。常用維持量為每次20mg，1日3次。靜脈注射：8～20mg/次，加于25%葡萄糖注射液20ml中。靜脈滴注：8～20mg，加于5%葡萄糖液500ml中。

鹽酸曲美他嗪片功能主治心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。鹽酸曲美他嗪片在治療心絞痛患者時(shí)，可以增加冠脈血流儲(chǔ)備，因此在開(kāi)始治療的第15天起，延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生，限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變，明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率，降低三硝酸甘油酯的使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：譚惠民）