隨著年齡的增長,機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用護(hù)肝片安全嗎?
護(hù)肝片是由五味子、柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆六種藥物成份組成的純中藥復(fù)方制劑,其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理,結(jié)合中藥的現(xiàn)代藥理機(jī)理,確保了護(hù)肝片組方的科學(xué)性與安全性。該藥由葵花藥業(yè)原研首產(chǎn),疏肝理氣,健脾消食,具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,臨床上廣泛用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、慢性肝炎及早期肝硬化的防治,也可用于血吸蟲肝病和甲亢性肝損傷,是目前最常用的肝病治療藥物之一。
護(hù)肝片方中五味子能收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍(lán)根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。柴胡中柴胡皂苷對(duì)細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用,它可以使肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加,酶活性增強(qiáng),有利于對(duì)毒物的代謝,同時(shí)它還有穩(wěn)定肝細(xì)胞器膜的作用,有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。菌陳能明顯對(duì)抗四氯化碳引起的肝損傷,使肝細(xì)胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,板藍(lán)根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。豬膽對(duì)傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復(fù)均有效。綠豆能解酒食諸毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養(yǎng)肝,利濕解毒作用。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。護(hù)肝片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:范卓)
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