柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。與尿堿化藥合用可增強(qiáng)磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。那么，柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)是有怎樣呢？

柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服，成人常用量：初劑量為一日2-3g(8-12片)，分3-4次口服，無明顯不適量，可漸增至一日4-6g(16-24片)，待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量，一日1.5-2g(6-8片)。小兒初劑量為一日40-60mg/kg，分3-6次口服，病情緩解后改為維持量一日30mg/kg，分3-4次口服。

柳氮磺吡啶腸溶片與洋地黃類或葉酸合用時(shí)，后者吸收減少，血藥濃度降低，因此須隨時(shí)觀察洋地黃類的作用和療效。

柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)是血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20～40ug/ml)與毒性有關(guān)．濃度超過50ug/ml時(shí)具毒性，故應(yīng)減少劑量．避免毒性反應(yīng)。

1.過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑．剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)，藥物熱，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛．發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛，發(fā)熱，蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生．在新生兒和小兒中較成人為多見。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位。致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害，可發(fā)生黃疸，肝功能減退．嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害．可發(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7.惡心．嘔吐．胃納減退．腹瀉．頭痛．乏力等?！惆Y狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎．此時(shí)需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神紊亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)需立即停藥。

10.罕見有胰腺炎、男性精子減少或不育癥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）